일어설 때 순간적으로 어지러움을 체감하는 기립성 저혈압 원인과 증상 및 치료

일어설 때 순간적으로 어지러움을 느끼는 기립성 저혈압 원인과 증상 및 치료

이석증은 귀 안쪽 전정기관 안에 위치해야 하는 이석이 떨어져 나와 반고리관 내무 액체 속에서 흘러 다니면서 일어나는 질환입니다. 이럴때 두상 움직임에 따라 심한 어지럼증이 나타나는 특징이 있으며, 주로 아침에 일어날 때나 고개를 돌릴 때 심하게 나타납니다. 이와 같은 증상은 1분 이내로 단순하게 지속되며, 자세 변화에 따라 반복적으로 나타나게 됩니다. 원인은 알 수 없는 경우가 많지만, 두부 외상head trauma, 전정 신경염vestibular neuritis, 메니에르병Menieres disease, 귀 수술, 비이과적 수술nonotologic surgery등이 원인으로 작용할 수 있다고 하며, 노화나 칼슘대사장애, 골다공증과 연관이 있다는 보고도 있다고 합니다.

이석증 치료 방법은 무엇이 있나요?

이석증 환자 중 90 이상은 독특한 치료 없이 저절로 호전됩니다. 하지만 재발률이 높아 1년 이내 10가량이 다시 발병하는데, 이때는 물리치료법인 이석치환술을 시행하면 효과적입니다. 먼저 자세 변화를 통해 떨어진 이석을 원래 자리로 돌려놓는다. 이후 일정시간 동안 제자리에 머물도록 하는 과정을 반복합니다. 약 15분이면 충분하다고 하는데, 노인층에서는 약물치료를 병행하기도 합니다.

기립성 저혈압 증상

기립성 저혈압 증상은 사람마다. 심각도와 증상이 지속되는 시간이 다를 수 있었는데 순간적으로 머리가 띵하며 어지러움을 느끼고 균형을 잡기 힘들어지고 시야가 일시적으로 흐려지거나 캄캄해지며 쓰러질 것 같은 느낌을 경험합니다. 힘이 빠지는 느낌과 육체적인 쇠약감, 피로감을 느끼고 정신이 혼미해지거나 구역감, 구토를 할 수 있고 소변이나 대변이 마려운 경험을 할 수 있습니다. 보통 기립성 저혈압을 경험할 때 다시 주저앉던가 눕거나 몇 초 정도 지나면 증상이 완화되지만 심한 경우 실신을 하게 되어 머리나 다른 신체 부위가 주변 사물에 부딪혀 심각한 손상을 입을 수 있습니다.

어떤 유형의 약을 처방받나요?

주로 보나링에이정항히스타민제, 메네스에스정뇌기능개선제 등을 처방해 준다고 합니다. 항히스타민제는 알레르기성 비염치료제로 유명한데, 이게 왜 어지럼증 치료제인지는 의문이지만 효과는 분명히 좋다고 합니다. 다만 졸림 부작용이 있어서 운전하거나, 기계를 만지는 일을 하는 인원은 주의해야 합니다. 뇌기능개선제는 말 그대로 뇌기능을 개선시켜 주는 약인데 이것도 졸음부작용이 있으니 참고하길 바란다.

기립성 저혈압 진단

기립성 저혈압을 진단할 때에는 증상을 유발하거나 악화되는 요인이나 일어나는 빈도, 기저질환이나 특정 약물 복용 등을 병력청취를 통해 확인합니다. 주로 침상에 누워 안정을 취한 뒤 일어서게 하여 혈압을 측정하여 체위 변화에 혈압의 수치를 확인하는데 수축기 혈압이 20mmHg 이하, 이완기 혈압이 10mmHg 이하로 감소하게 된 경우 기립성 저혈압을 진단합니다. 경우에 따라 기립경 검사가 시행될 수 있었는데 테이블에 환자를 눕혀 끈으로 묶은 후에 여러 각도로 기울이게 하여 체위에 따른 혈압과 심박수의 변화를 평가하여 반응을 확인하게 됩니다 추가적인 기립성 저혈압 유발 원인을 찾기 위해 혈액검사나, 심전도, 자율신경계 기능 검사 등이 시행될 수 있습니다.

이석증 자가진단 방법을 알려주세요.

이석증 환자들에게 자주 나타나는 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다. 아침에 일어날 때 어지럽다. 누웠다. 일어날 때 어지럽거나 현기증이 난다. 고개를 돌리거나 숙일 때 순간적으로 핑 도는 느낌이 든다. 머리를 움직일 때마다. 천장이 빙글빙글 돈다. 속이 메스껍고 토할 것 같다. 어지럼증이 23분 이상 지속됩니다. 위 항목 중 4가지 이상 해당된다면 이비인후과 전문의와의 상담 및 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문